Dermatologie > Schuppenflechte
Schuppenflechte
Psoriasis, auch Schuppenflechte genannt, ist eine autoimmun mediierte Hauterkrankung mit verschiedenen Erscheinungsformen- die häufigste davon ist die Psoriasis vulgaris. Sie kann Menschen aller Altersklassen betreffen- in der Schweiz sind das etwa 2% der Bevölkerung. Die Psoriasis ist im eine Autoimmunerkrankung, die zu einer starken Entzündung der Haut, der Gelenke und sogar zu einer Beeinträchtigung des Herz-Kreislaufsystems führen kann.
Symptome
Rot- silberne Schuppenplaques an Ellenbogen, Knien, am Bauchnabel sowie Veränderungen an der Kopfhaut und an den Nägeln sind typisch sind für die Hautkrankheit Psoriasis. Oft jucken die Stellen, manchmal schmerzen sie auch. Sie kann grundsätzlich an allen Körperstellen auftreten, die Plaque Psoriasis ist die häufigste Form.
Es gibt viele Sonderformen:
-
Nagel Psoriasis
-
Psoriasis der Kopfhaut
-
Psoriasis inversa
-
Psoriasis pustulosa
-
Psoriasis pustulosa palmoplantaris
-
Psoriasisarthritis/ Psoriasis arthropathie
-
Psoriasis guttata
-
Erythrodermatische Psoriasis
Ursachen
Die Ursache für die Psoriasis ist eine T-Zell vermittelte Autoimmunerkrankung, oder genauer eine Immun-mediierte Erkrankung, die eine starke Entzündung im Körper und damit der Haut auslöst. Die genetisch bedingte Überaktivität des Immunsystems führt dazu, dass sich die Hautzellen aufgrund der chronischen Entzündung viel zu schnell von der untersten bis zur obersten Hautschicht entwickeln und dann fest aneinanderhaften. Dies führt zu den typisch entzündeten, silbrig-roten Psoriasis-Plaques. An Gelenken führt die gleiche Problematik über kurz oder lang zur Psoriasis-Arthropathie, einer Zerstörung der Gelenke durch die Schuppenflechte. Etwa 30% aller Patienten mit Schuppenflechte erleiden über kurz oder lang eine Gelenksmanifestation- oft auch Jahre nach Beginn der eigentlichen Haut Psoriasis.
Grundsätzlich handelt es sich um eine genetische Erkrankung, die jedoch meist erst durch bestimmte Trigger zum Ausbruch kommt. Klassische Auslöser der Schuppenflechte sind z.B. Stress, Medikamente, Infekte (Angina), oder starker Sonnenbrand. Auch chronische Verletzungen können zu Psoriasis-Herden werden.
Diagnose
Ihr Spezialist bei sweet skin erkennt eine Schuppenflechte in den allermeisten Fällen am typischen Erscheinungsbild. Ist die Diagnose nicht eindeutig, wird eine Hautbiopsie entnommen. Im Falle des Verdachts einer Gelenksbeteiligung, ist in jedem Fall eine rheumatologische Abklärung indiziert.
Wo beginnt Psoriasis?
Was ist eine Psoriasis/Schuppenflechte?
Wie entsteht Psoriasis?
Die Psoriasis kann überall am Körper beginnen, wobei die Streckseiten der grossen Gelenke (Ellenbogen, Knie), der Rumpf, die Kopfhaut, die Haut hinter den Ohren und der Bauchnabel am häufigsten betroffen sind. Typisch ist, dass meist mehrere Psoriasis-Herde gleichzeitig entstehen.
Die Psoriasis kann überall am Körper beginnen, wobei die Streckseiten der grossen Gelenke (Ellenbogen, Knie), der Rumpf, die Kopfhaut, die Haut hinter den Ohren und der Bauchnabel am häufigsten betroffen sind. Typisch ist, dass meist mehrere Psoriasis-Herde gleichzeitig entstehen.
Die Schuppenflechte ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die durch bestimmte genetische Konstellationen im Zusammenspiel mit äusseren Faktoren ausgelöst wird. Sie zeigt sich durch stark entzündete, rötlich-silbrige Herde mit starker Schuppung und Juckreiz an den betroffenen Stellen.
Eine starke Entzündung in der Haut als Folge einer Überaktivität des Immunsystems führt zu einer übermässig schnellen Entwicklung der Hautzellen von der untersten (Basalzellschicht) bis zur obersten Hautschicht (Stratum corneum). Normale Hautzellen benötigen für diesen Vorgang 30 Tage, und können dann in feinsten Hautschüppchen abfallen. Bei der Psoriasis-Haut vollzieht sich dieser Prozess innerhalb von nur 3 Tagen, sodass die Hautzellen weiterhin zusammenkleben und die sich auf der Haut als dicke, grob schuppende entzündete Plaques zeigen.
Behandlung
Die Therapie der Psoriasis richtet sich nach dem Schweregrad. Bei milden Verlaufsformen wird die Psoriasis mit Cortison- und Vitamin D-haltigen Salben behandelt. Für die Kopfhaut gibt es Shampoos und Lösungen mit den gleichen Wirkstoffen. Bei stärkerem Befall der Haut sowie bei Psoriasis guttata und während der Schwangerschaft ist die Lichttherapie eine optimale Behandlungsmöglichkeit. Sie ist effizient und praktisch ohne Nebenwirkungen. In schweren Fällen, oder sofern Gelenke betroffen sind, werden medikamentöse Therapien in Tabletten- oder Spritzenform notwendig. Grundsätzlich kann die Schuppenflechte gut therapiert, jedoch nicht geheilt werden.
